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" # ,b$!OW 8>\_v 0e0e     A@ A5% 8c8c     ?1 d0u0@Ty2 NP'p<'pA)BCD|E||S" 33ff@8#$@g4BdBdb:A 0 bppp@  <4BdBdb # 0 bbg4.d.db:A 0Jbp@ pp<4!d!db$ 0 bbʚ;ʚ;<4ddddbT# 0жbbN0___PPT10 pp___PPT9`XnNȦrt@(1tRNS AsIDAT 0i,guPΔ[Ώ\Kk)ײwu=3},|mgYrv Wk0OOss y8IENDB` ?  %O =0MECANISMOS DE INTERACCIN ETANOL-DROGA-NUTRICIN11( 4 4 Los efectos propios del consumo y abuso del alcohol, se tornan ms importantes cuando el alcohol se combina con sustancias qumicas, as la utilizacin de medicamentos en alcohlicos resulta compleja, por el gran numero de efectos txicos debido a las interacciones que se producen en el organismo, tanto agudas como crnicas. Debido a esto se han encontrado varios frmacos que producen efectos txicos, que derivan principalmente en una patologa heptica. Este trabajo se enmarca en las interacciones ms relevantes a nivel de la metabolizacin de xenobiticos y su consecuente toxicidad, adems de mencionar el rol que cumplen los factores nutricionales en el organismo con el uso de alcohol.&&    4 4 4%1.2.- SITIOS DE INTERACCIN ETANOL-SQ$& (  ,! 4 4  4[MEOS: Microsomal Ethanol Oxidizing System El etanol induce un CYT P450, llamado CYP2E1 O 2E1, el cual no oxida slo al etanol, ya que tambin genera radicales de oxgeno y activa muchos otros xenobiticos que producen Hepatotoxicidad y Metabolitos Carcinognicos. Si es asociado otro inductor al metabolismo microsomal, resulta TOLERANCIA CRUZADA.*2    9 t  K   4n Una cantidad fija de una droga tendr un efecto menor en el paciente que consume alcohol en forma frecuente. oZol'         4ZPor el contrario en intoxicados con alcohol, una cantidad de droga tendr un efecto mayor:[[\     4 4  4)2.2.- COMPETICIN DIRECTA IN VITROH* " d2 $  4a2.3.- NUMEROSOS ALCOHOLES PUEDEN SERVIR DE SUSTRATO DE LA ADH ADEMS DEL ETANOL (ingestion aguda).b\J K      4,2.4.- INHIBICIN DEL METABOLISMO DEL METANOL.-' ) 472.5.- MEOS : SISTEMA MICROSOMAL DE OXIDACION DEL ETANOLP8+0  2 4G2.6.1.- INDUCCIN DE ENZIMAS MICROSOMALES EN ALCOHOLICO CRNICO SOBRIO.$HA @( 4G2.6.2.- INDUCCIN DE ENZIMAS MICROSOMALES EN ALCOHOLICO CRNICO SOBRIO..H@ A 4S2.7.- INTERACCIN DEL METABOLISMO HEPATICO MICROSOMAL DE SQ EN PRESENCIA DE ETANOL2T0" dZ2N P-".#/$0%1&2'3(4)'/)*5s7 b` b!+fl` ii_EEfL u` f;v3ff` XVΟ` _V?" dd@,?n<d@ " d n<@" d`n< n?" dd@   @@``PR    @ ` `6p>> 22++L2(  -T   "  c TBCDE`Fjd @ Hes>9Na }  ZaI9HH24@`"B *  c ByC DE,F6d @  y%f  ryyy@`"   c BTCfDE F*d @ ff0<TT*6ff@`"0vb    # "    c BHCDEF"d @ <H @`" -   c BCDEFd @   *H`xT ~ l N* 6Zx N lT6BD@`"    c BOCDEFd @ $$I=%N Bx1=C =0 1[   x  % =[ I0 O IIJL@`" o   c BCDEFd @ $$mI Z T =a  m I 7~7U y   JL@`"\   c B,CDEFd @ $$,=~ r1   H s   7frC  s H , ,,JL@`"j   c BCDEFd @ $$&z>% 2n&@ Z hs ,  sr~ 8 ty ` @ &&JL@`"Hj   c ,B]CDEFd @ 33WP?*(u[ba UVa{ "3*EKPQK| ? 3 1  W  J O[V  ]  (7 ? 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T$ ?"` pZ  FGabriel Pinto B.  T  ?"$ ECesar Wright B.  Ti ?"w iUNIVERSIDAD DE CONCEPCION    Tm ?"\ dFACULTAD DE FARMACIA    Tq ?"@} hDEPARTAMENTO DE FARMACIA    T\p ?"4v @   Tx ?"m  t Asignatura de Toxicologa - 2003!!   4H  0޽h ? f;v3ff___PPT10.p+R<D' b= @B Dc' = @BA?%,( < +O%,( < +D' b=%(%(D"' =%(D' =4@BBB B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*%(D%' =+4 8?pCBB+#ppt_w*sin(2.5*pi*$)CB?B*Y3>B ppt_w<*D' =+4 8?\CB#ppt_hBCB#ppt_hB*Y3>B ppt_h<*+  #b 4,P( 6   0 P h INTRODUCCION, 0(2 $    <lS +pP<$ 0  H  0޽h ? f;v3ff ~ ___PPT10^ ..+ZD ' b= @B D ' = @BA?%,( < +O%,( < +D' b=%(D' =%(D@' =A@BB BB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*I%(D' =-o6Bdissolve*<3<*ID' b=%(D' =%(D@' =A@BB BB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*J%(D' =-o6Bdissolve*<3<*JD' b=%(D' =%(D@' =A@BB BB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*%(D' =-o6Bdissolve*<3<*+8+0+ +[ #b   `%  (      T i ?"$  |"1.1.- VIAS METABOLICAS DEL ALCOHOL"#"    Z mԔ?"0 8Q  ~ACETALDEHDO >8n<Z   c   Zq ?"pd,$D 0 ADH MICROSOMAL Y EXTRAHEPATICO4        ZxԔ?" /2  eALCOHOL&    3 rG7?"j$    C xGHIjJ?"j   @  fZGH8I?"> "     `G$HI$?"]     No ?  G ,$D 0 dCATALASA, 0  % !  TP2 ? " ,$D 0 mM.E.O.S. (CYP2E1),0  |B #  TD?  |B $  TD? p  %  Z0 ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H   0޽h ?O       !   !    f;v3ff=5___PPT10+3DQ' b= @B D ' = @BA?%,( < +O%,( < +DC' b=%(%(D' =%(D' =A@BBBB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<* %(D' =%(D' =A@BBBB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<* %(D' =%( D' =A@BBBB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*! %(++0+  ++0+  ++0+!  +c #b zrp+aB(  17m X 0 0)0U 1 BO +`   2 s *Q# e+1.- ADH Gstrica ( afinidad por alcohol),(2, 3 0G @ 2. Absorcin 2   4 0D]`6# P3. Unin protena plasmtica 2  6 0(Pc  N4.Flujo sanguneo heptico 2  8 0hp 0  P5. Entrada a clula heptica 2 X2 9 0>` RB : s *Dp /RB < s *D p0  = s *  *ADH Heptica ( afinidad por alcohol)+(2+    > s *h3f S  M.E..O.S. (CYP 2E1)(2 <     LB ? c $DR PR  @ 0 s  8ALDH 2 ^b A 6G)HI, W Xb B 0G*H?IHW S =  C 0 ` 0 4 @Estmago 2  D 0( P  >Hgado 2X E 0  RB F s *D g d2 G <GH]Ik  1 RB H s *D }  I 0  H  R6.Metabolismo celular Heptico 2  J 0Ho f  B11.Conjugacin 2  K 0x ] A 7. Congneres 2  L 078d  ? 8.Nutricin 2   M 0;  J10. Factores Genticos 2 RB N s *D RB O s *DS  eRB P s *D( RB Q s *D RB R s *D   S 0@@ n  R12.Sitios de accin perifrica 2  T 0D  T 9.Enfermedad heptica alcohlica! 2! B U@ TD?" 0 V TI ?"`0  aIngesta de ETANOL b W  fGHIP'?"g`Zr [  fZGZHbI?"#P R \@  fZGvHIv?"c 0: pB ^ H?P P p pB _ H?p0 a ZO ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H  0޽h ?o=@A>@BG34W 46[ 68\ f;v3ff___PPT10i.+D=' b= @B + #b 2 *  LZ(  L  L T, ?5  , Ingesta de ETANOL@0   L T` ? 3 j ( ETANOL en sangre20   L N?q j ADH gstrica. 0   < L T ?   < Biodisponibilidad de ETANOLL0   L@  fZGeHIe? 3 -v  L N? 5 q "  L  `ZHpI?    L T ? 11.3.- ADH GASTRICA, UNA PSEUDO BARRERA PROTECTORA(20- 2  L Z ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H L 0޽h ??`LLLLL LLL L f;v3ff; #b RJ7(  17m   68 ,1.4.- MECANISMO DE METABOLIZACIN DEL ETANOL.- n<(,   0   CH3-CH2-OHB 2    RB  s *D0  0   6@$  kCH3-COH, 2  X " 0 @ % s **hp.  WADH 2 RB & s *D0 P0 ^ '@ 6   ( s *.   \MEOS (2  ) 01`  VNAD+ 2  * 0 6`  NADH+ H+& 2 0    + 0:   WNADP+ 2  , 0ܠ @   NADPH+ H+& 2 0    - 0@   \02" 2   . 0E @0  h2H2O, 2  X / 0  0@ 0 0|K`  VNAD+ 2  1 0pO`@@  NADH+ H+& 2 0    3 0@T  kCH3COOH, 2  RB 5 s *D   6 HZ?m 03  bALDH"0   7 Z` ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H  0޽h ? f;v3ff___PPT10i.+D=' b= @B +X #b og(     Hd> +c"$ ``     Z(f ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H  0޽h ? f;v3ff___PPT10i.z +D=' b= @B +X #b og (  r  S j+     0M0 G FTOLERANCIA CRUZADA 2  0D   @ 2   ZL ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H  0޽h ? f;v3ff___PPT10i.|pS+D=' b= @B +' #b >6 (  ~  s *0 +'g    0dM0 G FTOLERANCIA CRUZADA 2  Td ?" S D  E metabolismo  $2  No?" 0   Z؞ ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H  0޽h ? f;v3ff___PPT10i.}A+D=' b= @B + $b-K0   { (    0` D2.1.- METABOLISMO HEPTICO DE ALCOHOL POR ADH Y DROGA POR MICROSOMAS"E 2?  646 wS, @   6s,F gN <Hgado 2  0C-0 %  ;ALCOHOL  6C %  6SQXB   0DԔ%  XB  0DԔ%     0pW  <Sangre 2  0   ALCOHOL DEHiDROGENASAADH0(2     2  0tR"` @   DMicrosoma MEOSXB  0DԔ  XB  0DԔ     0  D ACETALDEHIDO 2    0$m & C METABOLITOS 2  B @  `D1?" P  Z ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H  0޽h ? 33___PPT10i.S3+D=' b= @B + #b  Z(    s 0e0e +#" 0e   fb  0G0*f"` w   0"  ;ALCOHOL  6" & ? DIGITLICOS  XB  0D|F   <8"SDc sDigoxina Digitoxina Gitoxina -  bW?ADHArial Black M XB  0D| F X2  09 z  I  0T rVariacin en la respuesta  2   Z! ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H  0޽h ? f;v3ff___PPT10i.+D=' b= @B + #b / '  (  r  S +    61Jd  @   6s4 gN  <Hgado 2  08"g~  h&ETILENGLICOL (SOLVENTE ANTICONGELANTE)&'&  XB  0DԔR   05  <Sangre 2  0x@ M ,  =ADH(2 XB  0DԔ5 r   0D Z M  @ALDEHIDO 2  XB  0DԔ ?   0 ETILENGLICOL    ZTW ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H  0޽h ?   f;v3ffB : ___PPT10 .0%d+D~ ' b= @B D9 ' = @BA?%,( < +O%,( < +D'' b=%(D' =%(D>' =A@BBBB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*%(D' =-m6Bbox(in)*<3<*D1' =4@BBBB%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*%(D' =-m6Bbox(in)*<3<*DA' b=%(D' =%(D1' =4@BBBB%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*%(D' =-m6Bbox(in)*<3<*DX' =A@BBB B0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*%(D' =-6B+checkerboard(across)*<3<*+p+0+ ++0+ +& #b (  r  S |j+     6\mJm  @   6sdpgN  <Hgado 2XB  0DԔb  0sM <  =ADH(2 XB  0DԔE    0Hx 8  D FORMALDEHIDO 2    0{` B,$D 0 FETANOL$AR  BZGQH4nIQ|BM w ,$D  0  00p R GMETANOL$A  09  <Sangre 2  <7 ~  -El etanol puede inhibir el metabolismo del metanol y servir para el tratamiento de intoxicacin por metanol. Una dosis recomendada suficiente para tener un nivel de etanol en la sangre es entre 100 y 150 mg/100mL. El 4-Metilpirazol, el cual inhibe la ADH y MEOS, tambin puede ser usada como terapia..-.0 FB  0DԔ   ,$D  0   Z ?"@',$D 0 =METANOLA  T؉ ?r y O,$ 0 g EFECTO TOXICO*0   XB  0DԔ P   B?  ,$D 0  Ta< ?  ,$D 0 aX00(2$    Z  ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H  0޽h ?   f;v3ff___PPT10.oi(+#OD' b= @B Du' = @BA?%,( < +O%,( < +D{' b=%(D#' =%(D' =A@BBBB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<* %(D' =+4 8?dCB0-#ppt_w/2BCB#ppt_xB*Y3>B ppt_x<* D' =+4 8?\CB#ppt_yBCB#ppt_yB*Y3>B ppt_y<* DR' b=%(D' =%(D' =4@BBBB%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*%(D' =+4 8?RCBBCB#ppt_wB*Y3>B ppt_w<*D' =+4 8?RCBBCB#ppt_hB*Y3>B ppt_h<*DA' b=%(D' =%(D' =A@BBBB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*%(D4' b=%(D' =%(D' =4@BBBB%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*%(DR' b=%(D' =%(D' =4@BBBB%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*%(D' =+4 8?RCBBCB#ppt_wB*Y3>B ppt_w<*D' =+4 8?RCBBCB#ppt_hB*Y3>B ppt_h<*D' b=%(D' =%(D@' =A@BB BB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*%(D' =-o6Bdissolve*<3<*++0+  ++0+ ++0+ + #b s k  (  ~  s * +pP    6. $ @   6ȹ>   <Hgado 2  0vy  ;ALCOHOLB  0DԔ ,$ 0  00 P  <Sangre 2  0L  j  >ADH (2 2  0"`> {  :MEOSXB  0DԔ! 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W,$D  0 8 Zl^ ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H 8 0޽h ? f;v3ff~v___PPT10V.Ӻ+꿶D' b= @B Du' = @BA?%,( < +O%,( < +D'' b=%(D' =%(D' =A@BBBB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*8%(D' =+4 8?RCBBCB#ppt_wB*Y3>B ppt_w<*8D' =+4 8?RCBBCB#ppt_hB*Y3>B ppt_h<*8D' =%(D' =4@BBBB%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*8%(D' =%(D' =4@BBBB%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<* 8%(D}' b=%(D' =%(D' =A@BBBB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*8%(D' =+4 8?RCBBCB#ppt_wB*Y3>B ppt_w<*8D' =+4 8?RCBBCB#ppt_hB*Y3>B ppt_h<*8D' =%(D' =4@BBBB%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*8%(D' =+4 8?dCB0-#ppt_w/2BCB#ppt_xB*Y3>B ppt_x<*8D' =+4 8?\CB#ppt_yBCB#ppt_yB*Y3>B ppt_y<*8+p+0+8 ++0+8 +( #b |tP K(     4s0e0e +#" 0e   - 6v6  , @  . 6xF  <Hgado 2 / 0$|b,$ 0 ;ALCOHOL 0 68C=@ % ,$ 0 6SQB 1 0DԔ% ,$ 0 2 0pqW  <Sangre 2 3 0 GZ8  sALCOHOL DEHiDROGENASA(2    2 4 0܋p M #  JMEOS* B 5@ 0DԔ ,$ 0 6 0, D ACETALDEHIDO 2   7 0  C METABOLITOS 2  z g  8 g ,$D 0b 9B BZGv'HI b| ,$ 0b : BZG,,H,I|g  ,$ 0R ; s *6 , < 6 ~ e u >Estmago 2  = 0P p  sALCOHOL DEHiDROGENASA(2     > 0X`&)B,$ 0 ;ALCOHOL ? 0p[ D ACETALDEHIDO 2  2 @ N?  ,$D  0 VMEOS"0  2 A H?P,$D  0z  B:  B  B: ,$D  0 C Nl? 2z ,$ 0 c ADH SATURADA0   D N0? B: ,$ 0 c ADH SATURADA0  B E 0DԔp ,$ 0B F@ 0DԔ ,$ 0B G 0DԔP p,$ 0 H s *|@ z ,$  0B I 0DԔp ,$ 0 K Z8 ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H  0޽h ??`4946: H f;v3ff___PPT10.ޣ+[D]' b= @B D' = @BA?%,( < +O%,( < +DR' b=%(D' =%(D' =4@BBBB%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*B%(D' =+4 8?RCBBCB#ppt_wB*Y3>B ppt_w<*BD' =+4 8?RCBBCB#ppt_hB*Y3>B ppt_h<*BD4' b=%(D' =%(D' =4@BBBB%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*8%(D_' b=%(D' =%(D' =A@BBBB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*@%(D' =+4 8?RCBBCB#ppt_wB*Y3>B ppt_w<*@D' =+4 8?RCBBCB#ppt_hB*Y3>B ppt_h<*@DR' b=%(D' =%(D' =4@BBBB%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*A%(D' =+4 8?RCBBCB#ppt_wB*Y3>B ppt_w<*AD' =+4 8?RCBBCB#ppt_hB*Y3>B ppt_h<*A+8+0+@ + #b  !(    6xo  W Acetaldehdo  2    04o iEtanol 2(2    0 `&  (-) Glucuronizacin heptica SQ (2 &      0   R Oxidacin  2     0 KNAD 2    0 0  KADH 2  X   03 6   0@@  t NADH 8 2     0`0z >(-) b - oxidacin Acidos grasos* 2  X  088 pR @ HZGHI8`   0Ԕ@PR VCATALASA 2   X  0p0Hf   0    (-) Ac. glucurnico 2@        0@ p: S Oxidacin 2     T  ?"  r"3.1.- PARTICIPACION DE LA CATALASA##" p2  H? '  T ?p p>j  H2O2N0    p2  H?@  |B  TD? ``@|B @ TD?P|B  TD? 0j   B?  ! Z ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H  0޽h ?O  f;v3ff#b E=`)X`(  X  X T ?p CH3CH2OHN 0     X T ?  lCH3CHO60    X T ?p j  mCH3COOH60    X T  ?|C  QADH0   X Td$ ?@ :  RALDH0   X T@( ?7 RMEOS0  v  X NZԔ?<v  X NZԔ? @ l `@  &X`@ ,$D 0B X To?`P` ,$D 0B X Zo?P @ ,$D 0l @`  'X@` ,$D 0B X To?@0` B X Zo?p `  X N<- ?  ,$ 0 Wx` l @ %X@,$D 0  X Z1>?@^,$D 0 Z DISULFIRAM 0    X Z05 ?0,$D 0 W(-)$0  B XB  `D>?@,$D 0l   (X ,$D 082 X  `:Ԕ? ,$D 0 lCONSUMO CRONICO DE ETANOL  X Zl; ?? g ,$D 0 W(-)$0  B X  `D>?P ` ,$D 0 X TB ?  k3.2.- ACCION DEL DISULFIRAM  )X ZG ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H X 0޽h ? f;v3ff: 2 ___PPT10 + D ' b= @B D ' = @BA?%,( < +O%,( < +D4' b=%(D' =%(D' =4@BBBB%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*%X%(D4' b=%(D' =%(D' =4@BBBB%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*&X%(D4' b=%(D' =%(D' =4@BBBB%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*(X%(D4' b=%(D' =%(D' =4@BBBB%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*'X%(+1(#b !p \(  \ \ NTP ?p 6 3.3.- FACTORES QUE FAVORECEN LA PEROXIDACION LIPIDICA707 7  \ NUԔ?b`,$D 0 cPEROXIDACION LIPIDICA0   \ TY ?D H0 pB \ H? @r  \ T] ? `  Z ACETALDEHIDO 0   |B \ TD?`  `  \ T|a ?@ '  PXO0    \ Te ? `  w  QALO0    \ T@` ? w W SINT. GSH 0   vB  \ N8 ?~  \ T4g ?0    X ACTIV. SAM 0   "  \ TqԔ?,$D 0 j- TOCOFEROL" 0   |B \ TD?0P 0 \ T4u ?  QROH0   \ TTy ?P U t&- TOCOFERILQUINONA0  vB \ N8 ?   \ N}?,$D 0 VMEOS"0  |B \ TD?@P@ \  `G{HhI{?@L xV \  fGH*TI?D \@  fZGHI?< Q  \  `GH[I?Ux \  `G5HI5?x0 |B \ TD? " \  `G*HѝI>? 8 \ T8 ?p=W Q(+)0  12 \ Zo? P ,$D 0 s R *$ 0   2 \ ZDԔ? @ `,$D 0 WERDOS  \ ZԔ?P0 ,$D 0 YALCOHOL   \ Z ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H \ 0޽h ?o\\\\ \\\\\\\\\\ \\\ f;v3ff___PPT10+*LD$ ' b= @B D ' = @BA?%,( < +O%,( < +D ' b=%(%(D' =%(D' =A@BBBB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*\%(D' =%( D' =A@BBBB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*\%(D' =%(D' =A@BBBB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*\%(D' =%(LD' =A@BBBB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*\%(D' =%('D' =A@BBBB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<* \%(D' =%(0D' =A@BBBB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*\%(+P+0+\ ++0+ \ ++0+\ ++0+\ ++0+\ ++0+\ +"#b `( w ` ` 0@ P  I  2   ` TԔ?g5 y SPPC 0   ` TԪ ? @|t  bPRODUCCION DE COLAGENO0   ` N ? t  dDEGRADACION DE COLAGENO0   ` Tȹ ?pD X ACETALDEHIDO 0    ` T< ? V COLAGENASA 0   pB ` H?p   `  `GJHPIJ?t    `  fG ^HI ^?t ) "  `@  fZG*HI)? "  `  fZG*HI?   ` T ? S(-) 0   ` T ?g S(+) 0   ` T  ?W Q  S(+) 0   ` T ?W Q  S(+) 0    ` N ? @3.4.- INTERACCIN DEL ACETALDEHDO CON METABOLISMO DEL COLGENOA0A A  ` ZL ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$  ` N$ ?pW jConsumo crnico de alcohol 0(2  |B ` TD?pP  ` T ?pP W {Act. De lipocitos 0(2&    vB ` N8c?pp`|B ` TD? ` T ?ppW XCOLAGENO 0(2    `  W?CIRROSIS Arial BlackP0d ` T  ? d  ( Polienilfosfatidilcolina )0&   H ` 0޽h ?O`` ``` ``` ``` ` f;v3ff #b > 6 d ( w d d T ?d  j4.1.- FACTORES NUTRICIONALES0   d T  Ԕ?\  m MAL NUTRICIN00    d N ? P~ : s%Desplazamiento directo de nutrientes&0& & $ d T ?I Mal digestion o mal absorcion0@         d T ?P P J  Problemas de tipo fisiologico0&      d T ?   .Problemas de tipo Social, Cultural, Economico/0/&%      d  fGSYHISY?P   d  `G7 H+I7 ?  |B  d TD?PP |B  d TD?@ |B d TD? ppP |B d TD?   d Z ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$  d N ? P h Secundaria. 0    d NP?  fPrimaria. 0  H d 0޽h ?/@d dd d f;v3ff#b hO(  h] h N ?@  Consumo de alcohol niveles hepticos de Vit A debido en la degradacion microsomal. Tanto el exceso de Vit A como el dficit producen efectos adversos. No esta bien establecida la toxicidad de los carotenoides. n} A}( A}( AnD      v      h H! ? ~ B  h 6$$ 1 /4.2.- INTERACCION CON RETINOIDES Y CAROTENOIDES.0// vB h NL?P  pB h H?   h Z( ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H h 0޽h ? f;v3ff #b    lA (  l l 6.  ` D  l 00 ,$D 0 ZZPentobarbital Vida media dosis letal Benzodiazepinas V.P. clearance (BZD de clearance intrnseco) Ej.Demoxepan V.O. efecto de primer paso heptico (inh. Met. microsomal) para Clordiazepxido y Diazepam y para Lorazepam zH " 2  A D b  D       pB l H? p07vB l NL?] @ tvB l NL? @7vB l NL?P @g pB l H?3  l ZM ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H l 0޽h ? f;v3ff! #b    pa (  p\ p 6(T 0P`,$D 0 TFenotiazinas clearance por inh competitiva del metabolismo heptico. >UZ  : U B p 6Yj @,$D 0 (Isoniazida un 30% la V1/2.P)Z     )  p 6a@,$D(# 0 @Anticoagulantes metabolismo de Warfarina, el efecto anticoagulante.hUZ   U  p 6Hk @ ,$D 0 VNarcticos (tipo Morfina o Codena) su eliminacin (dosis dependiente).WZ   W vB p NL?P` gvB p NL?` vB p NL? `  vB  p NL? `   p Zw ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H p 0޽h ? f;v3ff"#b %  0 t(  t t 6~  0 D   t 0l  p$D 0<4___PPT9 H "   t 0 ,$D 0 *b** SQs que daan al hgado alcohlico en forma selectiva Bromobenceno, Halotano y Enflurano d;y A(xA;"@  6     t 0DP,$D 0 fCCl4 se activa estimula su toxicidad induccin y aumento en la zona del hgado.V0  + V d t 6-,$D 0 TSolventes Industriales los niveles por inh del metabolismo Heptico.FUZ - U pB t H?@` W  t Zh ?S mINTERACCIN ETANOL-SQ$ H t 0޽h ? f;v3ff___PPT10}+,*D' b= @B Dt' = @BA?%,( < +O%,( < +D' b=%(DM' =%(D' =K@BBBBPB0B%(/%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*t%(D' =+4 8?dCB0-#ppt_w/2BCB#ppt_xB*Y3>B ppt_x<*tD' =+4 8?\CB#ppt_yBCB#ppt_yB*Y3>B ppt_y<*tD{' b=%(D#' =%(D' =A@BBBB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*t%(D' =+4 8?dCB0-#ppt_w/2BCB#ppt_xB*Y3>B ppt_x<*tD' =+4 8?\CB#ppt_yBCB#ppt_yB*Y3>B ppt_y<*tD{' b=%(D#' =%(D' =A@BBBB0B%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*t%(D' =+4 8?dCB0-#ppt_w/2BCB#ppt_xB*Y3>B ppt_x<*tD' =+4 8?\CB#ppt_yBCB#ppt_yB*Y3>B ppt_y<*t++0+t ++0+t ++0+t +-#b @4m( Dh 4 4 T ?P0 f CONCLUCIONES* 0 $  C 4 Nܲ ? 9El uso de medicamentos en pacientes alcohlicos requiere un cuidado especial. La dosis teraputica para un alcohlico crnico no es la misma a la de un no alcohlico. Las numerosas interacciones del alcohol en el metabolismo de medicamentos (sqs) no aseguran la accin farmacologa buscada (induccin / inhibicin enzimtica, metabolitos txicos, etc). Personas que consumen alcohol que se encuentran en tratamiento farmacolgico no dan seguridad al cumplimiento de este. Ante la rpida saturacin de la adh, resulta fundamental la va de metabolizacion del MEOS.(:19@    9 H 4 0޽h ? f;v3ff 0  ( $ X  C      S  @   " H  0޽h ? ̙33 0  (  X  C      S  @   " H  0޽h ? ̙33 0  (  X  C      S 8 @   " H  0޽h ? ̙33 0 |<( $ <R < 3     < C  @   " H < 0޽h ? ̙33 0 |@(  @R @ 3     @ C X @   " H @ 0޽h ? ̙33 0 ||( w |R | 3     | C x @   " H | 0޽h ? ̙33rp"yZ, rL `= 5I\<'@ē,p 1FT[eo\m(5 Oh+'0T hp    (0INTERACCIN ETANOL-DROGAiFamilia Pereira PereiraGlobea  CBarriosere118Microsoft PowerPointra@@~@CGSg  )'    """)))UUUMMMBBB999|PP3f333f3333f3ffffff3f̙3ff333f333333333f33333333f33f3ff3f3f3f3333f33̙33333f333333f3333f3ffffff3f33ff3f3f3f3fff3ffffffffff3ffff̙fff3fffff3fff333f3f3ff3ff33f̙̙3̙ff̙̙̙3f̙3f333f3333f3ffffff3f̙3f3f3f333f3333f3ffffff3f̙3f3ffffffffff!___www$24'A x(xʦ """)))UUUMMMBBB999|PP3f3333f333ff3fffff3f3f̙f3333f3333333333f3333333f3f33ff3f3f3f3333f3333333f3̙33333f333ff3ffffff3f33f3ff3f3f3ffff3fffffffff3fffffff3f̙ffff3ff333f3ff33fff33f3ff̙3f3f3333f333ff3fffff̙̙3̙f̙̙̙3f̙3f3f3333f333ff3fffff3f3f̙3ffffffffff!___wwwe_eB_Be_BBBeBBe_eeeB_eeB_e_e?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root EntrydO)PicturesCurrent UserSummaryInformation(VUPowerPoint Document(DocumentSummaryInformation8