Experiencia del test de concordancia SCRIPT en rotación de unidad de paciente crítico del internado
AUTORES: Daniel Ramos Soto, Hernán Rubilar Feris, Paulina Knust Marangunic. Introducción: El test de concordancia SCRIPT (TCS) es una herramienta útil para evaluar el razonamiento clínico. Se basa en viñetas clínicas abreviadas seguidas de información adicional referente a diagnóstico, estudio y/o terapia. La incertidumbre que implica el manejo de pacientes críticos y las diferentes vertientes de conducta es el incentivo para aplicar esta herramienta evaluativa en la rotación de Unidad de Paciente Crítico (UPC) del internado de Medicina Interna. Objetivos: Describir la experiencia del TCS en la rotación UPC del internado de Medicina Interna, Sede Oriente, Universidad de Chile. Método: Estudio observacional descriptivo. Se examina a internos de la rotación de UPC del internado de Medicina Interna Sede Oriente, Universidad de Chile, desde Agosto 2017 a Marzo 2018. Se confecciona TCS de 8 viñetas clínicas, cada una con 5 preguntas referentes a diagnóstico, estudio y/o manejo/terapia. Se evalúan preguntas en panel de referencia de 10 expertos clínicos de la UPC del Hospital del Salvador. Se realiza análisis descriptivo de TCS y se compara con evaluaciones previamente establecidas en rotación (prueba teórica y examen práctico). Resultados: Se aplica el test a 20 internos durante período de estudio. Calificaciones con distribución no paramétrica. Calificación máxima-mínima 77%-39%, mediana 66%, rango intercuartílico 13%. Calificación de TCS basalmente más bajo que evaluaciones tradicionalmente realizadas, sin existir correlación de calificaciones en los casos examinados. Conclusiones: TCS corresponde a un nuevo instrumento evaluativo de ciencias de salud, con alto potencial a futuro. Es un método útil para evaluar el razonamiento clínico, siendo un aporte importante en áreas de incertidumbre y ambigüedad como lo es la medicina intensiva y de urgencias. Pendiente evaluar el grado de satisfacción usuaria de nuestro TCS.
|