PROCEDIMIENTOS DE APOYO RESPIRATORIO

2. OXIGENOTERAPIA

 

Frente a la presencia de cianosis central
secundaria a hipoxemia

 

 

Bigotera o
naricera
para administrar flujos bajos de oxígeno
 


Máscara

simple entrega FiO2  
0.21- 0.50
con reservorio entrega FiO2  
hasta 0.95
Hood Cilindro acrílico transparente con tapa, con abertura para cuello y ventanillas (permiten efecto Venturie o mezcla de O2 con aire ambiental) flujo laminar barre CO2 por la base (no obstruir abertura)
Halo Cilindro acrílico transparente sin tapa, altura 30 cm O2 y aire por corrugado, distribuidor en T en base de halo flujo > 4lt para barrido de CO2 (flujo helicoidal sube por paredes)
Ventilador
Mecánico
Permite mejorar la ventilación y oxigenación, disminuir el CO2 y aumentar el O2, reducir el trabajo respiratorio y mejorar la distribución de aire intrapulmonar

 

Gases
en Sangre
Arterial
(GSA)

Evaluación bioquímica del funcionamiento del sistema respiratorio y metabólico.

Informan PO2, PCO2, Saturación de la hemoglobina, bicarbonato y exceso de base (EB).

Saturometría Medición instrumental invasiva, continua, segura e instantánea de la saturación de la hemoglobina mediante un saturómetro de pulso.
Oximetría Medición instrumental de la fracción inspirada de oxígeno o FIO2 mediante un oxímetro.

Se expresa en porcentaje entre 21 y 100%. 

Radiografía
de Tórax
Evaluación imagenológica de la anatomía y funcionamiento del sistema respiratorio. 

 

Equipo de aspiración (ver aspiración de secreciones)
Flujómetros de aire y oxígeno
Humedificador- calefactor estéril (cambio cada 24 horas)
Agua destilada para humedificador (cambio cada 12 horas)
Circuito: silicona, corrugado, conexiones y distribuidor de flujo en T estéril (cambio cada 24 horas)
Bigotera, máscara, hood o halo (cambio cada 24 horas)
Oxímetro y Saturómetro para monitorización
Tela adhesiva u otro elemento de fijación
Compresa para posicionar al RN

 

Lavado clínico de manos, preparar equipo con técnica aséptica
Posicionar al RN (cuello ligeramente extendido)
Aspiración de secreciones (si es necesario)
Regular flujo de O2 
Con oxímetro verificar concentración de O2 indicada (FI O2)
Instalar bigotera introduciéndola en ambas fosas nasales
Fijar bigotera con tela precortada
Saturometría continua
Oximetría cada 3 horas
Aseo cavidades cada 3 horas
Cambio equipo y circuito cada 24 horas (registrar fecha)

 

Lavado clínico de manos, preparar equipo con técnica aséptica
Posicionar al RN (cuello ligeramente extendido)
Aspiración de secreciones (si es necesario)
Regular flujo de O2
Con oxímetro verificar concentración de O2 indicada (FI O2)
Ajustar máscara a cara del RN
Saturometría continua
Oximetría cada 3 horas
Aseo cavidades cada 3 horas

Cambio equipo y circuito cada 24 horas (registrar fecha)

 

Lavado clínico de manos, preparar equipo con técnica aséptica
Posicionar al RN (cuello ligeramente extendido)
Aspiración de secreciones (si es necesario)
Regular flujo de O2 y aire (mínimo 4 lts para barrido de CO2) 
Con oxímetro verificar concentración de O2 indicada (FI O2)
Instalar hood o halo sobre cabeza del RN
Saturometría continua y oximetría cada 3 horas
Vigilar temperatura del RN y del vaso humidificador
Cambio equipo y circuito cada 24 horas (registrar fecha)

A. Entrada para venoclisis: Por las aberturas a cada lado de la caperuza pueden colocarse tubos de venoclisis que se conectan a una vena del cuero cabelludo.

B. Entrada de oxígeno: Tiene un deflector para evitar que el oxígeno llegue directamente a la cabeza del lactante. Ahí se conecta la fuente de oxígeno.

C. Entrada para vigilancia: La sonda del analizador de oxígeno se coloca en esta abertura para vigilar la concentración del mismo dentro de la caperuza.

D. Vigilancia de la temperatura: Un termómetro con cubierta de seguridad proporciona constante de la temperatura dentro de la cámara. Esta se registra en la gráfica junto con los otros signos vitales del lactante.

E. Tapa desprendible: Proporciona acceso completo al lactante para aspirar o realizar otros procedimientos.

F. Cuello abierto: El cuello abierto (en diámetros de 15, 20 ó 25 cm. para poder ajustarse a lactantes hasta de 8,165Kg.) queda lo suficientemente estrecho para tener la concentración de oxígeno, pero también suficientemente laxo, de modo que no se acumule bióxido de carbono y brinda un factor de seguridad en caso de que falle el sistema de aporte de oxígeno.